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Investigaciones propias sobre Fibromialgia
En los últimos años, AFIXA ha impulsado diversas investigaciones propias centradas en la fibromialgia, con el objetivo de ampliar el conocimiento sobre el impacto físico, emocional y social de esta enfermedad. A través de jornadas, congresos y presentaciones especializadas, la asociación ha dado a conocer estudios y proyectos relacionados con la calidad de vida, el abordaje multidisciplinar y las necesidades de las personas afectadas.
Año 2026
Garcia-Hernandez, A., de la Coba, P., Contreras-Merino, A. M., Galvez-Sánchez, C. M., Montoro, C. I., & Reyes Del Paso, G. A. (2026). Central sensitization symptoms are related to cortisol and cardiovascular activity in fibromyalgia: Further validation of the Central Sensitization Inventory. International journal of psychophysiology : official journal of the International Organization of Psychophysiology, 220, 113308.
https://doi.org/10.1016/j.ijpsycho.2025.113308
Resumen:
Este estudio tuvo como objetivo investigar la validez del Inventario de Sensibilización Central (ISC) en pacientes con fibromialgia (FM) mediante el análisis de su validez predictiva (asociaciones con variables fisiológicas y medidas de algometría) y discriminativa (diferenciación entre pacientes con diferentes afecciones de dolor crónico). En 43 mujeres con FM y 36 mujeres sanas, se midieron las concentraciones de cortisol en el cabello (CCC), variables cardiovasculares en posición sentada, de pie y acostada, algometría de presión y variables clínicas. Para la validez discriminativa, también participaron otras 39 mujeres con FM y 33 mujeres con artritis reumatoide (AR). En pacientes con FM, las puntuaciones del ISC se correlacionaron positivamente con la CCC, la resistencia periférica total y la presión arterial (factores vasculares), e inversamente con el intervalo entre latidos, el volumen sistólico y el gasto cardíaco (factores cardíacos), la variabilidad de la frecuencia cardíaca y la sensibilidad del reflejo barorreceptor (variables cardíacas vagales), y el umbral del dolor. Además, las puntuaciones del ISC predijeron el uso de ansiolíticos y medicamentos opioides. Los análisis de regresión logística binaria mostraron que las puntuaciones del CSI discriminaron significativamente entre los tres grupos de estudio, con puntuaciones progresivamente más altas en pacientes con fibromialgia, artritis reumatoide y participantes sanos. Este estudio respalda la validez predictiva y discriminativa del CSI en pacientes con fibromialgia. La validez predictiva en términos de factores fisiológicos, como el cortisol y las variables cardiovasculares, podría aumentar la utilidad del CSI como herramienta de cribado y medida de resultados del tratamiento. Además, el CSI presenta buena sensibilidad y especificidad para la discriminación de pacientes que padecen diferentes afecciones de dolor crónico.
Año 2025
López-Moreno, V., Zagalaz-Anula, N., Peinado-Rubia, A. B., Cortés-Pérez, I., Ibancos-Losada, M. D. R., Obrero-Gaitán, E., & Osuna-Pérez, M. C. (2025). Fibromyalgia Syndrome and geographical setting: The impact of this disorder in rural and urban areas. Atencion primaria, 57(11), 103285.
https://doi.org/10.1016/j.aprim.2025.103285
Resumen:
Objetivo: Determinar si existen diferencias significativas entre los pacientes con síndrome de fibromialgia (SFM) que viven en zonas urbanas y rurales, y analizar la correlación entre el impacto de la enfermedad, la sensibilización central (SC) y la sensibilidad al dolor, incluyendo su posible correlación con el resto de las variables clínicas en pacientes con SFM. Diseño: Estudio observacional transversal correlacional. Ubicación: Zonas rurales y urbanas de Jaén (España). Participantes: Pacientes con fibromialgia. Principales medidas: Las variables de resultado medidas fueron el impacto de la fibromialgia en la vida diaria, la sensibilización central (SC), la sensibilidad al dolor, la autoestima, el dolor, la calidad de vida (CdV), la ansiedad y la depresión, y la calidad del sueño. Asimismo, se recopilaron datos sociodemográficos y clínicos. Resultados: No se encontraron diferencias entre los grupos en cuanto a variables sociodemográficas y clínicas, excepto en el nivel educativo (p=0,01). Se halló una asociación significativa de baja a moderada entre el impacto de la fibromialgia, la cefalea crónica y la sensibilidad al dolor (p<0,01). Se observaron asociaciones significativas de baja a fuerte entre el impacto de la fibromialgia, la cefalea crónica y la sensibilidad al dolor con el dolor, la calidad de vida, la ansiedad, la depresión y la calidad del sueño (p<0,01). Además, se encontró una asociación muy fuerte entre el impacto de la fibromialgia y la calidad de vida (p<0,01). Conclusiones: No se encontraron diferencias entre los grupos rurales y urbanos con fibromialgia en cuanto a variables sociodemográficas y clínicas, excepto en el nivel educativo. Se observó una asociación significativa entre el impacto de la fibromialgia, la sensibilidad al dolor y la gravedad de la enfermedad en pacientes con fibromialgia, independientemente de su área de residencia. Además, se halló una asociación muy fuerte entre el impacto de la fibromialgia y la calidad de vida.
Año 2024
Peinado-Rubia, A. B., Osuna-Pérez, M. C., Núñez-Fuentes, D., Rodríguez-Almagro, D., Zagalaz-Anula, N., & Lomas-Vega, R. (2024). Development and Validation of the Short Form (JAEN-10) of the Joint Assessment of Equilibrium and Neuromotor Status Scale (JAEN-20). Journal of functional morphology and kinesiology, 9(4), 223. https://doi.org/10.3390/jfmk9040223
Resumen:
El objetivo de este estudio fue desarrollar y validar la versión corta de la Escala de Evaluación Conjunta del Equilibrio y el Estado Neuromotor (escala JAEN) para su uso en mujeres con Síndrome de Fibromialgia (SFM) para hacer más eficiente el proceso de medición del trastorno del equilibrio. Métodos: Se realizó un estudio de validación observacional transversal. Se incluyeron cincuenta y seis mujeres con SFM y cuarenta y cuatro controles sanos. Se seleccionaron ciertos ítems de la herramienta original con el objetivo de (1) mejorar la consistencia interna al reducir la redundancia de ítems y (2) obtener una capacidad diagnóstica con un área bajo la curva ROC (AUC) mayor que 0,70 para discriminar pacientes con SFM y personas con caídas. Se analizaron la consistencia interna, la validez factorial, la validez concurrente y la capacidad diagnóstica de la nueva herramienta. Resultados: El análisis factorial mostró una estructura de dos factores que explicó el 72% de la varianza. Se obtuvieron coeficientes alfa de Cronbach de 0,904 para la puntuación total de los ítems JAEN-10. El análisis de validez concurrente mostró fuertes correlaciones del JAEN-10 con otros instrumentos que midieron la calidad de vida, el equilibrio postural o la discapacidad relacionada con el mareo. La puntuación de los ítems del JAEN-10 mostró un AUC de 0,858 con una sensibilidad de 64,29 y una especificidad de 95,45 para discriminar entre FMS y controles sanos, y un AUC de 0,835 con una sensibilidad de 90,48 y una especificidad de 67,24 para discriminar entre personas con y sin antecedentes de caídas. Conclusiones: La escala JAEN de 10 ítems es un instrumento válido para discriminar entre sujetos con y sin FMS y entre personas con y sin antecedentes de caídas. Sus propiedades psicométricas son buenas y similares a las de la escala original de 20 ítems. Además, es más rápida de completar, lo que puede ser relevante para sujetos con tendencia a experimentar fatiga.
Davydov, D. M., Galvez-Sánchez, C. M., & Reyes Del Paso, G. A. (2024). Hemodynamics in chronic pain: A pathway to multi-modal health risks. PloS one, 19(12), e0315341.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0315341
Resumen:
El Pain-O-Meter (POM) proporciona biomarcadores que indican conexiones entre las afecciones relacionadas con el dolor y la salud de diversos sistemas fisiológicos, incluido el sistema cardiovascular. En este estudio, se empleó una técnica analítica no lineal basada en datos para analizar las respuestas hemodinámicas segundo a segundo a desafíos clino-ortostáticos recurrentes en 43 pacientes femeninas con fibromialgia y 38 mujeres sanas. El objetivo principal fue dilucidar la interacción sistémica y sistemática de diversos mecanismos hemodinámicos y cardiovasculares en diferentes marcos temporales y fases, identificando con precisión su papel colectivo como un mecanismo corporal unificado en el manejo de los desafíos regulares de redistribución sanguínea inducidos por la gravedad en el contexto del dolor crónico. Los hallazgos sugieren una conexión entre la enfermedad crónica y el equilibrio entre la precarga y la poscarga cardíacas en la regulación de la presión arterial. Las pacientes presentan un desplazamiento hacia la poscarga debido a deficiencias en los mecanismos que rigen las reacciones transitorias iniciales y los procesos de estado estacionario posteriores relacionados con las redistribuciones sanguíneas inducidas agudamente. El desequilibrio se relaciona con una menor reperfusión venosa, lo que aumenta la tensión cardíaca -especialmente en términos de contractilidad y frecuencia cardíaca- a medida que el organismo compensa la mayor poscarga cardíaca y la reducción del volumen sanguíneo efectivo. Esto hace que las personas sean más susceptibles a la hipoperfusión crónica de tejidos periféricos y cerebrovasculares, lo que puede provocar isquemia crónica e inflamación en diversos tejidos y órganos. La técnica analítica basada en datos permite identificar combinaciones de respuestas hemodinámicas y cardiovasculares inducidas por la gravedad en intervalos de tiempo específicos para una detección precisa. Este enfoque busca facilitar posibles aplicaciones de diagnóstico y monitorización en dispositivos portátiles, mejorando la capacidad de identificar poblaciones en riesgo para intervenciones preventivas.
Galvez-Sánchez, C. M., Duschek, S., & Reyes Del Paso, G. A. (2024). A Comparative Analysis of Cognitive Deficits in Rheumatoid Arthritis and Fibromyalgia: Impact of Symptoms Severity and Its Clinical Implications. Psychology research and behavior management, 17, 1399–1415.
https://doi.org/10.2147/PRBM.S446798
Resumen:
El síndrome de fibromialgia (SFM) y la artritis reumatoide (AR) son trastornos de dolor crónico con mecanismos patogénicos claramente diferenciados, frecuentemente acompañados de síntomas como depresión, fatiga, insomnio y problemas cognitivos. Este estudio comparó el desempeño en diversos dominios cognitivos entre pacientes con SFM y AR. También se investigó el papel de la gravedad de los síntomas clínicos en la determinación de las diferencias en el desempeño cognitivo.
Pacientes y métodos: Se realizó un estudio transversal siguiendo las directrices de la Declaración STROBE (Fortalecimiento de la Notificación de Estudios Observacionales en Epidemiología). Participaron un total de 64 pacientes con fibromialgia, 34 pacientes con artritis reumatoide y 32 controles sanos, todas mujeres. Mediante análisis factorial, se combinaron las puntuaciones de los cuestionarios para obtener un factor de gravedad de los síntomas, que se utilizó como variable de control en las comparaciones entre grupos. Resultados: Sin controlar la gravedad de los síntomas, ambos grupos de pacientes obtuvieron peores resultados que los controles en todos los dominios cognitivos evaluados (memoria visoespacial; memoria verbal; planificación estratégica y autorregulación; velocidad de procesamiento, atención y flexibilidad cognitiva; y habilidades de planificación y organización); los déficits generales fueron mayores en pacientes con fibromialgia que en pacientes con artritis reumatoide. Los pacientes con fibromialgia informaron síntomas clínicos más graves (intensidad del dolor actual, dolor total, ansiedad situacional, depresión, fatiga e insomnio) que los pacientes con artritis reumatoide. Tras controlar la gravedad de los síntomas, una gran proporción de los parámetros de las pruebas cognitivas ya no diferían entre pacientes con fibromialgia y artritis reumatoide. Conclusión: El estudio confirmó alteraciones significativas en la atención, la memoria y las funciones cognitivas superiores tanto en la fibromialgia como en la artritis reumatoide. Los mayores déficits observados en pacientes con fibromialgia podrían explicarse, al menos en parte, por un dolor más intenso y síntomas secundarios. La evaluación cognitiva podría facilitar el desarrollo de planes de tratamiento personalizados para optimizar la calidad de vida de los pacientes con fibromialgia y artritis reumatoide.
Reyes Del Paso, G. A., Garcia-Hernandez, A., Contreras-Merino, A. M., Galvez-Sánchez, C. M., de la Coba, P., Montoro, C. I., & Davydov, D. M. (2024). A two-component model of hair cortisol concentration in fibromyalgia: Independent effects of pain chronicity and severity. European journal of pain (London, England), 28(5), 821–830.
https://doi.org/10.1002/ejp.2223
Resumen:
La fibromialgia (FM) es un trastorno de dolor crónico de etiopatogenia desconocida, en el que no está claramente establecido el papel de la actividad del eje hipotalámico-hipofisario-suprarrenal (HPA). Métodos: Este estudio analizó los efectos moduladores de la cronicidad y la gravedad de la enfermedad sobre los niveles de cortisol. Se recopilaron datos sobre las concentraciones de cortisol en el cabello (HCC) y la evaluación clínica (gravedad del dolor, impacto de la fibromialgia en las actividades diarias, depresión, ansiedad, fatiga e insomnio) de 47 pacientes femeninas con fibromialgia y 36 mujeres sanas (SS).
Resultados: Los resultados mostraron que la cronicidad de la enfermedad, con un efecto negativo, y la gravedad de los síntomas, con un efecto positivo, fueron predictores independientes de CHC. Los pacientes con menor duración de la enfermedad presentaron mayor CHC que aquellos con mayor duración y los participantes sanos. Asimismo, los pacientes con mayor gravedad de los síntomas presentaron mayor CHC que aquellos con menor gravedad clínica y los participantes sanos. Si bien la cronicidad de la enfermedad en la fibromialgia se asoció con una disminución del CHC, la gravedad clínica lo incrementó. Conclusiones: Estos resultados respaldan la existencia de una disfunción en la regulación del eje HPA en la fibromialgia y su posible contribución al desarrollo del dolor crónico. Importancia: Este es el primer estudio que evalúa las concentraciones de cortisol en el cabello de una muestra específica de pacientes con fibromialgia (FM). Este método es especialmente útil para evaluar la excreción regular de cortisol a largo plazo. Los resultados mostraron un modelo de dos componentes para explicar los niveles de cortisol: la cronicidad de la enfermedad, con un efecto negativo, y la gravedad de los síntomas, con un efecto positivo. Esto sugiere que el dolor/estrés intenso provoca niveles más altos de cortisol en las etapas iniciales de la FM, mientras que a largo plazo se observó una disminución en los niveles de cortisol.
Año 2023
Peinado-Rubia, A. B., Osuna-Pérez, M. C., Cortés-Pérez, I., Rojas-Navarrete, A., Ibancos-Losada, M. D. R., & Lomas-Vega, R. (2023). Effectiveness of Vestibular Rehabilitation in Improving Health Status and Balance in Patients with Fibromyalgia Syndrome: A Single-Blind Randomized Controlled Trial. Biomedicines, 11(5), 1297.
https://doi.org/10.3390/biomedicines11051297
Resumen:
El síndrome de fibromialgia (SFM) es un problema de salud muy frecuente cuyo síntoma principal es el dolor generalizado, aunque también se manifiesta de otras maneras, como la pérdida del equilibrio, que parecen afectar principalmente a la información visuovestibular. Objetivo: comparar los efectos de un programa de rehabilitación vestibular (RV) con los de un programa de ejercicio físico convencional (EFC) sobre el estado de salud de pacientes con fibromialgia. Métodos: Se realizó un ensayo controlado aleatorizado simple ciego. Los pacientes con fibromialgia fueron asignados aleatoriamente a programas de realidad virtual o de educación física adaptativa. Los protocolos se llevaron a cabo en sesiones grupales de 40 minutos, dos veces por semana, durante 16 sesiones. El estado de salud percibido, el equilibrio estático y dinámico, la percepción de verticalidad, la confianza en el equilibrio, la sensibilización y la kinesiofobia se midieron al inicio, después del tratamiento y en el seguimiento a los tres meses, y se analizaron mediante un enfoque de intención de tratar. Resultados: Cuarenta y ocho sujetos fueron asignados aleatoriamente, de los cuales treinta y cinco completaron el programa de RV (n = 19) o CPE (n = 16) planificado. En el seguimiento de tres meses, hubo diferencias en el estado de salud física medido con el SF-12 (media = -4,36, EE = 1,88, p = 0,027), equilibrio durante la marcha (media = 1,90, EE = 0,57, p = 0,002), la percepción de verticalidad en grados (media = 3,61, EE = 1,51, p = 0,024) y la posición anteroposterior del centro de presión (media = -7,88, EE = 2,80, p = 0,009), así como una disminución en el número de caídas (media = 0,98, EE = 0,44, p = 0,033), a favor del grupo de RV. Conclusiones: La rehabilitación vestibular puede ser tan beneficiosa como el ejercicio convencional para mejorar el estado de salud de los pacientes con síndrome de fibromialgia, proporcionando mejoras adicionales en el estado de salud física, el equilibrio corporal, la percepción de la verticalidad y el número de caídas.
Lomas-Vega, R., Ogáyar-Anguita, C. J., Segura-Sánchez, R. J., Rueda-Ruiz, A. J., Osuna-Pérez, M. C., & Peinado-Rubia, A. B. (2023). Misperception of Visual Verticality Measured with a Virtual Reality Device in Patients with Fibromyalgia Syndrome: A Cross-Sectional Study. Applied Sciences, 13(19), 10579. https://doi.org/10.3390/app131910579
Resumen:
El objetivo de este estudio fue analizar la percepción de la verticalidad visual (VV) en sujetos con síndrome de fibromialgia (SFM) y correlacionarla con los síntomas de la enfermedad y la capacidad de equilibrio. Se realizó un estudio transversal que incluyó a 54 pacientes (51 mujeres). La evaluación de la verticalidad visual se llevó a cabo con un dispositivo de realidad virtual calculando el error absoluto medio (EAM) de los grados de desviación en dos pruebas: la prueba de verticalidad visual subjetiva (VVS) para la contribución del sistema vestibular a la percepción de la verticalidad y la prueba de varilla y marco (PMR) para la contribución del sistema visual. En total, 16 sujetos (29,6 %) presentaron una buena percepción de VV, 6 sujetos (11,1 %) presentaron una alteración exclusiva de la prueba VVS, 19 sujetos (35,2 %) presentaron una alteración exclusiva de la PMR y 13 sujetos (24,1 %) mostraron alteración en ambas pruebas. El MAE en la prueba SVV mostró correlaciones medias con varias variables como el Cuestionario de Impacto de la Fibromialgia (FIQ) (Rho = 0,399, p = 0,003), la Escala de Catastrofización del Dolor (PCS) (Rho = 0,417, p = 0,002), el Inventario de Discapacidad por Mareo (DHI) (Rho = 0,376, p = 0,005) y la Escala de Confianza en el Equilibrio Específica para Actividades (ABC-16) (Rho = −0,367, p = 0,006). El MAE en el RFT mostró correlaciones medias con las subescalas de Inestabilidad Soporte Reducido (Rho = 0,327, p = 0,016) e Inestabilidad Marcha Ojos Abiertos (Rho = 0,312, p = 0,022) de la Escala JAEN (Evaluación Conjunta del Equilibrio y Neuromotor). Conclusiones: Alrededor del 70% de los sujetos con FMS mostraron alguna alteración en la percepción de VV; el 60% de estos pacientes presentaron dependencia del sistema visual. La prueba SVV se correlaciona con el impacto y el estado de salud de la SFM, y el RFT se correlaciona con la alteración en el equilibrio dinámico.
Ortega-Martínez, A. R., Grande-Gascón, M. L., & Calero-García, M. J. (2023). Influence of socio-affective factors on quality of life in women diagnosed with fibromyalgia. Frontiers in psychology, 14, 1229076. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2023.1229076
Resumen:
La fibromialgia es una enfermedad que cursa con dolor crónico, con alta prevalencia en la población femenina y un gran impacto en la esfera biopsicosocial de quienes la padecen. Sin embargo, pocos estudios han analizado la posible influencia de los factores socioafectivos en la calidad de vida de las personas que sufren esta enfermedad. Objetivo
El objetivo de este estudio fue determinar la relación entre el impacto de esta enfermedad en la vida de las personas con fibromialgia y estas variables. Específicamente, analizamos la calidad de la relación de pareja, la soledad percibida, la satisfacción con la vida y la situación sociofamiliar percibida. Método: Se utilizó un diseño transversal descriptivo-correlacional. La muestra estuvo compuesta por 69 mujeres diagnosticadas con fibromialgia. Las participantes completaron diferentes cuestionarios que medían su felicidad, satisfacción con la vida, soledad percibida, calidad de la relación de pareja, valoración sociofamiliar y el impacto de la fibromialgia. Resultados: La calidad de la relación de pareja, la soledad percibida y la valoración sociofamiliar parecen ser buenos predictores de la felicidad subjetiva, la satisfacción con la vida y el impacto que la fibromialgia tiene en la vida de las personas, en el sentido de que cuanto más positiva sea la valoración de la relación de pareja y de la situación sociofamiliar, y menor sea la soledad percibida, más felices se sentirán las personas, más satisfechas con sus vidas y menor será el impacto que la fibromialgia tenga en ellas. Conclusión: El 50% de satisfacción con la vida puede explicarse a partir de las puntuaciones obtenidas en soledad percibida y la calidad de la relación de pareja. En este sentido, la soledad percibida fue un buen predictor del impacto de la fibromialgia en la vida de estos pacientes.
Año 2022
Montoro, C. I., & Galvez-Sánchez, C. M. (2022). The Mediating Role of Depression and Pain Catastrophizing in the Relationship between Functional Capacity and Pain Intensity in Patients with Fibromyalgia. Behavioural neurology, 2022, 9770047.
https://doi.org/10.1155/2022/9770047
Resumen:
El síndrome de fibromialgia (SFM) es una afección crónica de dolor musculoesquelético caracterizada por dolor generalizado, problemas de sueño (es decir, insomnio y sueño no reparador), fatiga y dificultades cognitivas y emocionales. Si bien se ha propuesto que el dolor es el factor que más influye en la funcionalidad de los pacientes con SFM, también se sabe que los factores emocionales y psicológicos asociados al SFM ejercen un impacto negativo en la calidad de vida y la capacidad funcional. No obstante, la relación entre estos factores y las limitaciones funcionales en pacientes con SFM se considera compleja y no está claramente definida. Por lo tanto, el presente estudio tiene como objetivo evaluar las asociaciones entre la capacidad funcional en el SFM, los síntomas del SFM (dolor, fatiga, insomnio, depresión y ansiedad estado y rasgo) y los factores psicológicos asociados, como la catastrofización del dolor, así como el posible papel mediador de estos últimos en la relación entre el dolor y la capacidad funcional en el SFM. Método: 115 mujeres diagnosticadas con fibromialgia completaron un conjunto de cuestionarios autoadministrados para evaluar las variables clínicas y psicológicas del estudio. Resultados: La capacidad funcional en la fibromialgia se asoció positivamente con la mayoría de los síntomas, excepto la ansiedad situacional. Los análisis de regresión confirmaron una mayor capacidad predictiva de la capacidad funcional en la fibromialgia por parte de la depresión, la fatiga y la catastrofización del dolor, en este orden. Tanto la catastrofización del dolor como la depresión fueron factores importantes que mediaron la asociación entre el dolor clínico (total e intensidad) y la capacidad funcional en la fibromialgia. Conclusiones: Los hallazgos respaldan el papel fundamental de la catastrofización del dolor y la depresión en la discapacidad asociada al dolor en la fibromialgia. Se deben promover objetivos de tratamiento dirigidos a disminuir los niveles de depresión y catastrofización del dolor para reducir el impacto del dolor en la vida diaria de los pacientes con fibromialgia.
Contreras-Merino, A. M., Davydov, D. M., Galvez-Sánchez, C. M., & Reyes Del Paso, G. A. (2022). Blunted short-term autonomic cardiovascular reactivity to orthostatic and clinostatic challenges in fibromyalgia as an indicator of the severity of chronic pain. International journal of psychophysiology : official journal of the International Organization of Psychophysiology, 175, 61–70.
https://doi.org/10.1016/j.ijpsycho.2022.03.001
Resumen:
La fibromialgia es un trastorno de dolor crónico que se ha relacionado con disfunciones autonómicas y una reactividad cardiovascular reducida. Nuestro objetivo fue evaluar las respuestas cardiovasculares dinámicas a corto plazo a los cambios posturales en la fibromialgia. Treinta y ocho mujeres con fibromialgia y treinta y seis mujeres sanas se sometieron a la "Prueba de Estrés Autonómico por Dolor Crónico". Se registraron continuamente el electrocardiograma, la presión arterial y la cardiografía de impedancia durante la bipedestación y el acostamiento. Se obtuvieron valores segundo a segundo durante los primeros 30 s de cada postura. Se observó una menor reactividad al inicio de cada posición en las mujeres con fibromialgia en comparación con las mujeres sanas, con respuestas menores durante la bipedestación en la frecuencia cardíaca, la presión arterial, el gasto cardíaco, la resistencia periférica total y el período de preeyección, y cambios menores durante el acostamiento en la frecuencia cardíaca, el gasto cardíaco y la resistencia periférica total. La magnitud de los ajustes autonómicos a los cambios posturales se asoció inversamente con la gravedad del dolor clínico. Estos hallazgos indican una respuesta cardiovascular autonómica precozmente alterada ante cambios ortostáticos y clinostáticos en la fibromialgia, lo que sugiere una menor flexibilidad y adaptabilidad autonómica a las demandas y desafíos situacionales. Las mediciones cardiovasculares a corto plazo, segundo a segundo, podrían ser útiles en la evaluación clínica de la fibromialgia.
Galvez-Sánchez, C. M., Reyes Del Paso, G. A., & Montoro, C. I. (2022). Revealing the Role of Social Support on Cognitive Deficits in Fibromyalgia Syndrome. Behavioural neurology, 2022, 3852746. https://doi.org/10.1155/2022/3852746
Resumen:
A pesar de la relevancia de los déficits cognitivos en el síndrome de fibromialgia (SFM) y los intentos por dilucidar la influencia de los síntomas del trastorno en el deterioro cognitivo reportado por los pacientes, ningún estudio ha explorado el papel específico del apoyo social en la cognición en el SFM. Se ha demostrado que el apoyo social es un factor modulador esencial del rendimiento cognitivo en otras enfermedades. Sesenta y cuatro mujeres con SFM y 32 mujeres sanas participaron en el estudio y completaron cuestionarios relacionados con la ansiedad, la depresión, la fatiga, el insomnio, el dolor clínico y el apoyo social, junto con una batería neuropsicológica que evaluaba la memoria verbal, la organización, las habilidades estratégicas y de planificación, la autorregulación, la velocidad de procesamiento, la atención y la flexibilidad cognitiva. Los resultados mostraron que las pacientes con SFM exhibieron valores más bajos en todas las dimensiones de apoyo social en comparación con las personas sanas, especialmente en la dimensión de socialización. A pesar del menor apoyo social observado en el SFM, todas las dimensiones de apoyo social mostraron un impacto positivo en la memoria verbal, las habilidades de organización y planificación, la planificación estratégica, la autorregulación, la velocidad de procesamiento, la atención y la flexibilidad cognitiva en estas pacientes. De hecho, el apoyo social se asoció con un mayor número de respuestas correctas y velocidad de procesamiento, así como con un menor número de errores en todas las pruebas de la batería neuropsicológica. La socialización fue el principal predictor de las habilidades de organización y planificación, la planificación estratégica y la autorregulación. En resumen, los resultados sugieren que el apoyo social puede ser un factor clave para mitigar el deterioro cognitivo observado en la fibromialgia. El diseño de programas de psicoeducación e intervención dirigidos no solo a los pacientes con fibromialgia, sino también a sus familiares, profesionales de la salud y la población general, podría ser fundamental para mejorar el apoyo social de estos pacientes e influir positivamente en su estado cognitivo.
Galvez-Sánchez, C. M., Duschek, S., & Del Paso, G. A. R. (2022). Is reduced health-related quality of life a primary manifestation of fibromyalgia? A comparative study with Rheumatoid arthritis. Psychology & health, 1–19. Advance online publication. https://doi.org/10.1080/08870446.2022.2085705
Resumen:
El síndrome de fibromialgia (SFM) es una afección de dolor crónico asociada con una reducción significativa de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS). Este estudio comparó los diferentes componentes de la CVRS entre pacientes con SFM y pacientes con artritis reumatoide (AR), y evaluó las relaciones entre la CVRS y los factores clínicos y emocionales en pacientes con SFM y AR. Método: Participaron en el estudio mujeres con fibromialgia (n = 80), artritis reumatoide ( n = 43) y mujeres sanas ( n = 67). La calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) se evaluó mediante el cuestionario SF-36. Las asociaciones entre la CVRS y la gravedad de los síntomas se analizaron mediante correlación y regresión lineal múltiple. Resultados: Los pacientes con fibromialgia (FMS) mostraron valores más bajos en todas las variables del SF-36 que los pacientes con artritis reumatoide (AR) y los participantes sanos, mientras que los pacientes con AR mostraron valores más bajos en todas las variables del SF-36 que los participantes sanos. Estas diferencias entre grupos persistieron tras el control estadístico de las variables demográficas, clínicas y emocionales. Los factores clínicos y emocionales se asociaron inversamente con las puntuaciones del SF-36 en la muestra general de pacientes con FMS y AR. La depresión y la fatiga fueron los predictores negativos más fuertes. Sin embargo, tras el control estadístico del efecto del diagnóstico (FMS frente a AR) en el análisis de regresión, la mayoría de las asociaciones desaparecieron. Conclusiones: El hecho de que las diferencias entre grupos en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) se mantuvieran altamente significativas después de controlar estadísticamente las diferencias entre grupos en la gravedad de los síntomas clínicos, y que las asociaciones entre los síntomas clínicos y la CVRS desaparecieran cuando se consideró el tipo de diagnóstico en el análisis de regresión, sugieren que el deterioro de la CVRS podría considerarse una característica primaria del síndrome de fibromialgia.
Año 2021
Galvez-Sánchez, C. M., de la Coba, P., Colmenero, J. M., Reyes Del Paso, G. A., & Duschek, S. (2021). Attentional function in fibromyalgia and rheumatoid arthritis. PloS one, 16(1), e0246128.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0246128
Resumen:
Las dificultades de concentración, el olvido y la lentitud mental son comunes en el síndrome de fibromialgia (SFM); los hallazgos iniciales sugieren que la artritis reumatoide (AR) también puede estar acompañada de deterioro cognitivo. Este estudio tuvo como objetivo comparar el rendimiento atencional entre pacientes con SFM y AR. La atención se cuantificó en los dominios de alerta, orientación y control ejecutivo mediante la Prueba de Interacción de Redes Atencionales (ANT-I) en 56 mujeres con SFM, 41 mujeres con AR y 50 mujeres sanas. La gravedad del dolor se controló estadísticamente en la comparación de grupos. Si bien las pacientes con SFM mostraron tiempos de reacción más largos y cometieron más errores en la ANT-I que las pacientes con AR y las mujeres sanas, el rendimiento no difirió entre las pacientes con AR y las mujeres sanas. La magnitud de las diferencias entre grupos no varió según las condiciones experimentales de la ANT-I, lo que sugiere un déficit atencional general en el SFM en lugar de deterioros específicos en los dominios de alerta, orientación y control ejecutivo. Las diferencias entre los grupos de pacientes pueden estar relacionadas con los distintos mecanismos patogénicos implicados en los trastornos, como los procesos inflamatorios en la artritis reumatoide y la sensibilización del sistema nervioso central en la fibromialgia. En la fibromialgia, la mayor actividad de la neuromatriz del dolor puede interferir con la atención, ya que requiere un aumento de los recursos neuronales en las áreas cerebrales implicadas tanto en el procesamiento del dolor como en el de la atención.
Davydov, D. M., Galvez-Sánchez, C. M., Montoro, C. I., de Guevara, C. M. L., & Reyes Del Paso, G. A. (2021). Personalized behavior management as a replacement for medications for pain control and mood regulation. Scientific reports, 11(1), 20297.
https://doi.org/10.1038/s41598-021-99803-x
Resumen:
La falta de enfoques personalizados en el manejo del dolor sin medicamentos ha impedido que estas formas alternativas de tratamiento alcancen la eficacia deseada. Se evaluó a 110 pacientes femeninas con síndrome de fibromialgia (SFM) y a 60 mujeres sanas sin dolor crónico en cuanto a la gravedad del dolor crónico o el dolor ocasional retrospectivo, respectivamente, junto con la alexitimia, la depresión, la ansiedad, las estrategias de afrontamiento y los rasgos de personalidad. Todos los análisis se realizaron siguiendo una hipótesis de "coincidencia de recursos" que predice que, para ser eficaz, un mecanismo de afrontamiento conductual que desvíe o produzca recursos cognitivos debe corresponder a mecanismos particulares que regulan la gravedad del dolor en la paciente. El análisis de mediación moderada encontró que las personas extrovertidas podían afrontar eficazmente el dolor crónico y evitar el uso de medicamentos para el manejo del dolor y el estado de ánimo al reducir los síntomas depresivos mediante el uso de mecanismos de distracción como un comportamiento habitual ("desconectado de la realidad"). Sin embargo, las personas introvertidas podían afrontar eficazmente el dolor crónico y evitar el uso de medicamentos al reducir la catastrofización mediante el uso de mecanismos de distracción como un comportamiento situacional ("conectado de la realidad"). Por lo tanto, las técnicas personalizadas de manejo del comportamiento, aplicadas según un mecanismo para capturar o desviar el principal "recurso" individual de la experiencia del dolor, de su "alimentación" al apoyo de otra actividad, pueden aumentar la eficacia en la reducción de la intensidad del dolor, además de disminuir la necesidad de analgésicos y medicamentos estabilizadores del estado de ánimo.
Año 2020
Lomas-Vega, R., Rodríguez-Almagro, D., Peinado-Rubia, A. B., Zagalaz-Anula, N., Molina, F., Obrero-Gaitán, E., Ibáñez-Vera, A. J., & Osuna-Pérez, M. C. (2020). Joint Assessment of Equilibrium and Neuromotor Function: A Validation Study in Patients with Fibromyalgia. Diagnostics (Basel, Switzerland), 10(12), 1057. https://doi.org/10.3390/diagnostics10121057
Resumen:
El objetivo de este estudio fue desarrollar y validar una herramienta para evaluar el equilibrio y la función neuromotora en pacientes con fibromialgia (SFM). Métodos: Se utilizaron técnicas como la lluvia de ideas, el grupo nominal y las pruebas piloto para seleccionar una batería de 20 pruebas de equilibrio funcional que se incluyeron en una herramienta de cribado. Un total de 108 sujetos (62 con síndrome de fibromialgia, 22 mayores de 65 años y 24 sujetos sanos) participaron en este estudio de validación. Se evaluaron la validez factorial, la consistencia interna, la capacidad de discriminar entre pacientes y sujetos sanos, y la validez concurrente con el Cuestionario de Impacto de la Fibromialgia (FIQ), el Inventario de Sensibilización Central (CSI), el Cuestionario de Salud SF-12 y otras herramientas para medir el equilibrio, como el Inventario de Discapacidad por Mareo (DHI), la Escala de Confianza en el Equilibrio Específica para Actividades (ABC-16), la Escala Internacional de Autoeficacia ante las Caídas (FES-I) y parámetros posturográficos. Resultados: El análisis factorial extrajo cuatro factores que explicaron el 70% de la varianza. El coeficiente alfa de Cronbach fue de 0,928. La validez concurrente de la herramienta de cribado con respecto a otras herramientas fue alta, y el análisis de la curva ROC (Receiver Operating Characteristic) mostró un valor de AUC de 0,932 para discriminar entre sujetos sanos y pacientes con fibromialgia. Se detectó un trastorno grave del equilibrio relacionado con los movimientos de la cabeza en pacientes con fibromialgia.
Conclusión: La herramienta de cribado JAEN (Evaluación Conjunta del Equilibrio y la Función Neuromotora), compuesta por 20 ítems, es una herramienta válida y fiable para evaluar el equilibrio en pacientes con fibromialgia.
Peinado-Rubia, A., Osuna-Pérez, M. C., Rodríguez-Almagro, D., Zagalaz-Anula, N., López-Ruiz, M. C., & Lomas-Vega, R. (2020). Impaired Balance in Patients with Fibromyalgia Syndrome: Predictors of the Impact of This Disorder and Balance Confidence. International journal of environmental research and public health, 17(9), 3160.
https://doi.org/10.3390/ijerph17093160
Resumen:
Los pacientes con síndrome de fibromialgia (SFM) presentan un trastorno inespecífico del equilibrio postural y una mayor prevalencia de caídas. Objetivo: aclarar qué aspectos del mantenimiento del equilibrio están asociados con el impacto del trastorno y con la confianza en el equilibrio. Métodos: Un total de 182 personas con fibromialgia aceptaron participar en este estudio. Tras una reevaluación, 57 cumplieron plenamente los criterios de inclusión: edad entre 40 y 70 años y un impacto moderado-grave de la enfermedad según el Cuestionario de Impacto de la Fibromialgia (FIQ). Todos los participantes se sometieron a un análisis del control postural con una plataforma estabilométrica, una evaluación de la percepción de la verticalidad y una exploración del sistema vestibular mediante pruebas funcionales. Además, completaron cuestionarios sobre confianza en el equilibrio, sensibilización central, catastrofización del dolor, kinesiofobia, mareos y días con episodios de inestabilidad. Resultados: El FIQ se asoció con la sensibilización central y el mareo, que explicaron el 56% de su varianza (AdjR2 = 0,566), mientras que los días con inestabilidad, kinesiofobia y mareo también explicaron más de la mitad de la varianza de la escala de confianza en el equilibrio (AdjR2 = 0,527). Se encontró un alto porcentaje de respuestas positivas en las pruebas funcionales (>50%) y una alta dispersión en los parámetros estabilométricos. Conclusión: la detección de factores susceptibles de intervención, como la discapacidad debida al mareo, adquiere especial relevancia en pacientes con fibromialgia.
Galvez-Sánchez, C. M., Montoro, C. I., Duschek, S., & Reyes Del Paso, G. A. (2020). Depression and trait-anxiety mediate the influence of clinical pain on health-related quality of life in fibromyalgia. Journal of affective disorders, 265, 486–495. https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.01.129
Resumen:
El síndrome de fibromialgia (SFM) es una afección de dolor crónico asociada con una disminución sustancial de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS). Este estudio investigó la relación entre la CVRS y los parámetros clínicos del SFM (dolor, insomnio y fatiga) y variables afectivas (depresión y ansiedad). Métodos: Mujeres con fibromialgia (n=145) y mujeres sanas (n=94) completaron el Cuestionario de Salud SF-36 para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), así como cuestionarios de autoinforme sobre dolor clínico, síntomas de ansiedad y depresión, fatiga e insomnio. Se analizaron los patrones de asociación mediante correlación, regresión lineal múltiple y análisis de mediación. Resultados: Los pacientes con fibromialgia mostraron puntuaciones más bajas en todas las escalas del SF-36 que los individuos sanos. Los factores clínicos y emocionales se asociaron inversamente con las puntuaciones del SF-36. Si bien la depresión fue el predictor más fuerte de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) global (explicando el 36% de su varianza), el dolor clínico y la fatiga fueron los principales predictores de los componentes físicos de la CVRS; la depresión y la ansiedad rasgo fueron los principales predictores de los componentes mentales de la CVRS. Los resultados del análisis de mediación mostraron que la depresión, la ansiedad rasgo y la fatiga mediaron el efecto del dolor clínico sobre la CVRS. Además, la depresión, la ansiedad rasgo y la fatiga se influyeron mutuamente, aumentando sus efectos negativos en las diferentes áreas de la CVRS.
Limitaciones: Entre todos los factores emocionales, solo se consideraron la ansiedad y la depresión. Conclusiones: Nuestros resultados sugieren que el dolor asociado a la fibromialgia y la discapacidad funcional relacionada pueden incrementar la depresión y la ansiedad, agravando así los síntomas primarios de la fibromialgia e incrementando indirectamente la influencia negativa del dolor en la calidad de vida relacionada con la salud. Estos resultados evidencian la necesidad de evaluar y tratar los estados afectivos negativos en la fibromialgia.
Galvez-Sánchez, C. M., de la Coba, P., Duschek, S., & Reyes Del Paso, G. A. (2020). Reliability, Factor Structure and Predictive Validity of the Widespread Pain Index and Symptom Severity Scales of the 2010 American College of Rheumatology Criteria of Fibromyalgia. Journal of clinical medicine, 9(8), 2460. https://doi.org/10.3390/jcm9082460
Resumen:
El síndrome de fibromialgia (SFM) es una afección crónica de dolor generalizado. En 2010, el Colegio Americano de Reumatología (ACR) propuso nuevos criterios diagnósticos para el SFM basados en dos escalas: el Índice de Dolor Generalizado (IDG) y la Escala de Gravedad de los Síntomas (EGS). Este estudio evaluó la fiabilidad, la estructura factorial y la validez predictiva del IDG y la EGS. En total, 102 mujeres con SFM y 68 mujeres con artritis reumatoide (AR) completaron el IDG, la EGS, el Cuestionario de Dolor de McGill, el Inventario de Ansiedad Rasgo, la Escala de Gravedad de la Fatiga, el Cuestionario de Calidad del Sueño de Oviedo y el Inventario de Depresión de Beck. El umbral y la tolerancia al dolor y una medida de la sensibilización central al dolor se obtuvieron mediante algometría de presión. Los valores en el IDG y la EGS mostraron distribuciones de frecuencia asimétricas negativas en pacientes con SFM, con la mayoría de las observaciones concentradas en el extremo superior de la escala. El análisis factorial no reveló modelos de un solo factor para ninguna de las escalas; En cambio, el WPI se componía de nueve factores de localización del dolor y el SS de cuatro factores. El alfa de Cronbach (es decir, la consistencia interna) fue de 0,34 para el WPI, 0,83 para el SS y 0,82 para la combinación de WPI y SS. Las puntuaciones en ambas escalas se correlacionaron positivamente con medidas de dolor clínico, fatiga, insomnio, depresión y ansiedad, pero no se relacionaron con el umbral y la tolerancia al dolor ni con la sensibilización central al dolor. Los criterios ACR de 2010 mostraron una sensibilidad del 100 % y una especificidad del 81 % en la discriminación entre pacientes con fibromialgia y artritis reumatoide, donde la discriminación fue mejor para el WPI que para el SS. En conclusión, a pesar de su fiabilidad limitada, ambas escalas permiten una identificación y diferenciación muy precisas de los pacientes con fibromialgia. La inclusión de más áreas dolorosas en el WPI y de síntomas adicionales en el SS puede reducir los efectos de techo y mejorar la discriminación entre pacientes con diferente gravedad de la enfermedad. Además, el uso de valores de corte más altos en ambas escalas puede aumentar la especificidad diagnóstica en muestras españolas.
Galvez-Sánchez, C. M., Montoro, C. I., Duschek, S., & Del Paso, G. A. R. (2020). Pain catastrophizing mediates the negative influence of pain and trait-anxiety on health-related quality of life in fibromyalgia. Quality of life research : an international journal of quality of life aspects of treatment, care and rehabilitation, 29(7), 1871–1881.
https://doi.org/10.1007/s11136-020-02457-x
Resumen:
Los pacientes con síndrome de fibromialgia (SFM) suelen presentar una disminución en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS). Esta disminución se asocia con dolor clínico, ansiedad y depresión. Este estudio transversal analiza el papel mediador de las estrategias de afrontamiento del dolor (especialmente la catastrofización) en la relación negativa entre dolor, ansiedad, depresión y CVRS en pacientes con SFM. Métodos: Se evaluó a 113 mujeres con fibromialgia y a 63 mujeres sanas mediante el Cuestionario de Salud SF-36. Las participantes completaron cuestionarios de autoinforme para evaluar el dolor clínico, la ansiedad, la depresión y las estrategias para afrontar el dolor. Resultados: La catastrofización del dolor se asoció inversamente con la función física, la percepción general de la salud, la vitalidad, el rol emocional, la salud mental, los componentes generales físicos y mentales, y el índice global de CVRS, con porcentajes de varianza explicados que oscilaron entre el 9 y el 18%. La distracción cognitiva mostró una asociación positiva con la función física, la percepción general de la salud, la vitalidad, el rol emocional, la salud mental, el componente físico y el índice global de CVRS, con porcentajes de varianza explicados que oscilaron entre el 4 y el 7%. El análisis de mediación mostró que la catastrofización media la influencia negativa del dolor clínico y la ansiedad rasgo en la función física, la percepción general de la salud, la vitalidad, la salud mental y el índice global de CVRS. No se observó ningún efecto mediador de la catastrofización del dolor en la relación entre la depresión y la CVRS. Conclusiones: Los pacientes con fibromialgia mostraron una calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) significativamente menor que los individuos sanos. Si bien la catastrofización del dolor se relacionó inversamente con varios dominios de la CVRS, las asociaciones fueron positivas para la distracción cognitiva. La catastrofización media la influencia negativa del dolor clínico y la ansiedad rasgo en la CVRS. Por lo tanto, los tratamientos cognitivo-conductuales centrados en el manejo adaptativo y el control de la catastrofización y los estados emocionales negativos podrían ser útiles.
Año 2018
Galvez-Sánchez, C. M., Reyes Del Paso, G. A., & Duschek, S. (2018). Cognitive Impairments in Fibromyalgia Syndrome: Associations With Positive and Negative Affect, Alexithymia, Pain Catastrophizing and Self-Esteem. Frontiers in psychology, 9, 377.
https://doi.org/10.3389/fpsyg.2018.00377
Resumen:
El síndrome de fibromialgia (SFM) es una afección crónica caracterizada por dolor generalizado acompañado de síntomas como depresión, ansiedad, trastornos del sueño y fatiga. Además, los pacientes afectados suelen presentar alteraciones cognitivas como olvidos, dificultades de concentración o lentitud mental. Si bien se han confirmado déficits cognitivos en el SFM en diversos estudios, se desconocen en gran medida los mecanismos implicados en su origen. Este estudio tuvo como objetivo investigar la contribución de las variables relacionadas con el afecto a las alteraciones cognitivas en el SFM. Para ello, 67 mujeres con SFM y 32 sujetos de control sanos completaron una batería de pruebas cognitivas que medían la velocidad de procesamiento, la atención, la memoria visoespacial y verbal, la flexibilidad cognitiva y las habilidades de planificación. Además, los participantes completaron cuestionarios de autoinforme sobre afecto positivo y negativo, alexitimia, catastrofización del dolor y autoestima. También se evaluaron características clínicas como la gravedad del dolor, los síntomas de depresión y ansiedad, el insomnio y la fatiga. Los pacientes con fibromialgia mostraron un rendimiento significativamente inferior al de los controles sanos en todos los dominios cognitivos evaluados, además de mayores niveles de depresión, ansiedad, afecto negativo, alexitimia y catastrofización del dolor, así como menor autoestima y afecto positivo. En el análisis de correlación exploratorio en la muestra de fibromialgia, un menor rendimiento cognitivo se asoció con mayor gravedad del dolor, depresión, ansiedad, afecto negativo, alexitimia y catastrofización del dolor, así como menor autoestima y afecto positivo. Sin embargo, en los análisis de regresión, el dolor, la autoestima, la alexitimia y la catastrofización del dolor explicaron la mayor parte de la varianza en el rendimiento. Si bien los efectos de interferencia del dolor clínico en la cognición se han descrito previamente, los presentes hallazgos sugieren que los factores afectivos también contribuyen sustancialmente a la génesis de los deterioros cognitivos. Estos hallazgos respaldan la idea de que las alteraciones afectivas constituyen un aspecto crucial de la patología de la fibromialgia, mientras que las estrategias dirigidas a mejorar la regulación emocional pueden ser un elemento beneficioso de la terapia psicológica en el manejo de la fibromialgia.
Galvez-Sánchez, C. M., Muñoz Ladrón de Guevara, C., Montoro, C. I., Fernández-Serrano, M. J., Duschek, S., & Reyes Del Paso, G. A. (2018). Cognitive deficits in fibromyalgia syndrome are associated with pain responses to low intensity pressure stimulation. PloS one, 13(8), e0201488. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0201488
Resumen:
El síndrome de fibromialgia (SFM) es un trastorno crónico caracterizado por dolor musculoesquelético generalizado y sensibilidad difusa, acompañado de síntomas como rigidez matutina, fatiga, insomnio y alteraciones afectivas. Además, los pacientes afectados suelen experimentar deterioro cognitivo, como dificultades de concentración, olvidos o problemas para planificar y tomar decisiones. Estos déficits se atribuyen comúnmente a una interferencia entre el procesamiento nociceptivo y el cognitivo. Método: El presente estudio investigó la asociación del rendimiento cognitivo con (a) las respuestas al dolor ante una estimulación de presión de baja intensidad (0,45–2,25 kg/cm² ) , (b) las respuestas a una estimulación más intensa (por encima del umbral) (2,70 kg/cm² ) y (c) el umbral y la tolerancia al dolor en 42 mujeres con fibromialgia. Se aplicaron pruebas de atención, memoria, velocidad de procesamiento y funciones ejecutivas. Resultados: Si bien no se observaron correlaciones significativas para el umbral del dolor ni la tolerancia al dolor, sí surgieron asociaciones inversas entre las calificaciones de intensidad del dolor durante la estimulación por presión y el desempeño en todos los dominios cognitivos evaluados. La magnitud de las correlaciones aumentó al disminuir la intensidad del estímulo. Conclusiones: Se puede concluir que la experiencia de dolor durante la estimulación somatosensorial de baja intensidad está más estrechamente relacionada con la atención, la memoria y las funciones ejecutivas en la fibromialgia que las medidas tradicionales de umbral y tolerancia al dolor. Dado que las respuestas al dolor ante la estimulación de baja intensidad reflejan los fenómenos de hiperalgesia y alodinia que caracterizan la fibromialgia, se puede hipotetizar que la sensibilización al dolor del sistema nervioso central está implicada en las alteraciones cognitivas propias de este trastorno.
de la Coba, P., Bruehl, S., Galvez-Sánchez, C. M., & Reyes Del Paso, G. A. (2018). Slowly Repeated Evoked Pain as a Marker of Central Sensitization in Fibromyalgia: Diagnostic Accuracy and Reliability in Comparison With Temporal Summation of Pain. Psychosomatic medicine, 80(6), 573–580. https://doi.org/10.1097/PSY.0000000000000599
Resumen:
Este estudio examinó la precisión diagnóstica y la fiabilidad test-retest de un nuevo protocolo dinámico de dolor evocado (dolor evocado repetido lentamente [SREP]) en comparación con la sumación temporal del dolor (TSP), un índice estándar de sensibilización central. Métodos: Treinta y cinco pacientes con fibromialgia (FM) y 30 pacientes con artritis reumatoide (AR) completaron, en orden pseudoaleatorio, un protocolo TSP mecánico estándar (10 estímulos de 1 segundo de duración en la eminencia tenar usando un monofilamento de 300 g con un intervalo entre estímulos de 1 segundo) y el protocolo SREP (9 estímulos de presión supraliminal de 5 segundos de duración aplicados a la uña con un intervalo entre estímulos de 30 segundos). Para evaluar la fiabilidad de ambos protocolos, se repitieron en una segunda sesión 4-7 días después.
Resultados: Se observó evidencia de sensibilización significativa al dolor a lo largo de las pruebas (aumento de las calificaciones de intensidad del dolor) para SREP en FM (p < .001) pero no en AR (p = .35), mientras que se observó sensibilización significativa en ambos grupos diagnósticos para el protocolo TSP (p < .008). En comparación con TSP, SREP demostró mayor precisión diagnóstica general (87.7% frente a 64.6%), mayor sensibilidad (0.89 frente a 0.57) y mayor especificidad (0.87 frente a 0.73) para discriminar entre pacientes con FM y AR. La fiabilidad test-retest de la sensibilización SREP fue buena en FM (correlaciones intraclase = 0.80) y moderada en AR (correlaciones intraclase = 0.68). Conclusiones: El SREP parece ser un índice dinámico de dolor evocado que evalúa la sensibilización al dolor y permite una mayor precisión diagnóstica en la identificación de pacientes con fibromialgia en comparación con un protocolo TSP estándar. Se necesitan más investigaciones para estudiar los mecanismos subyacentes al SREP y la utilidad potencial de incorporarlo a los protocolos estándar de evaluación del dolor.
Últimas presentaciones, jornadas o investigaciones
COMPENDIO DE RESÚMENES DE LAS INVESTIGACIONES PUBLICADAS POR EL GRUPO HUM-338 CON LA COLABORACIÓN DE LA ASOCIACIÓN DE FIBROMIALGIA DE JAÉN (AFIXA)
RESUMENES trabajos sobre FM grupo HUM-338 Ujaen para AFIXA 2010_2018
EXPOSICIÓN DE LA LABOR INVESTIGADORA DE LA UJA
Os informamos que hasta el próximo día 4 de Mayo se podrá contemplar en la calle Bernabe Soriano una exposición de la labor investigadora de…
INVESTIGADORES DE LA UJA ASOCIAN LOS NUEVOS CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE FIBROMIALGIA CON LA SENSIBILIZACIÓN AL DOLOR
Investigadores de la Universidad de Jaén (UJA) han asociado los nuevos criterios diagnósticos de la fibromialgia con la sensibilización central al dolor, un trabajo que…
INVESTIGADORES DE LA UJA Y LA UGR, PREMIADOS POR UN ARTICULO SOBRE BENEFICIOS DEL AOVE EN PACIENTES DE FIBROMIALGIA
Un equipo multidisciplinar formado por investigadores de la Universidad de Jaén (UJA) y la Universidad de Granada (UGR) han recogido el primer premio de…